Mervin Smucker: Ist Typ D eine stabile Konstruktion? Eine Untersuchung von Typ D-Persönlichkeit bei Patienten vor und nach Herzoperationen

Stephanie Dannemann, Klaus Matschke, Franziska Einslec, Mervin Smucker, Katrin Zimmermann, Peter Joraschky, Kerstin Weidner, und Volker Köllner
Journal of Psychosomatic Research, 69, 101-109.  

Abstract

Objektiv: Typ D- Persönlichkeit – Negative Affektivität und Soziale Inhibition – hat eine schlechte Prognose bezüglich kardiovaskulärer Erkrankungen. Gegenwärtig ist noch wenig über die Typ D- Persönlichkeit bekannt und deren Stabilität vor und nach Herzoperationen.

Methoden

126 Patienten, denen ein Bypass und / oder Klappenchirurgie empfohlen wurde, wurden vor dem Eingriff und sechs Monate nach dem Eingriff befragt um die Stabilität des Typ D (auf einer 14 Punkte Typ D Skala) sowie seine Beziehung zu Angst, Depressionen  (Krankenhausangst und Depressionsskala) und Lebensqualität (Short Form 12) zu untersuchen.

Resultate

Präoperativ wurden 26 % als Typ D eingestuft, während nur 11 % Typ D Kriterien sowohl prä- als auch postoperativ erfüllten. Patienten wurden in einer der 4 Typ D Gruppen identifiziert: Stabiler Typ D (11%), Nicht-Typ D (61%), Typ D Prä  (15%) und Typ D Post (13%). Im Vergleich zu der stabilen Nicht Typ D Gruppe, berichtete die stabile Typ D Gruppe von mehr Angstsymptomen, Depressionen, Niedriger körperlicher Lebensqualität nach dem chirurgischen Eingriff, und niedrige psychische Lebensqualität sowohl vor als auch nach dem chirurgischen Eingriff. Wenn der Vergleich mit der allgemeinen Bevölkerung gemacht wird, hatten stabile Typ D Patienten mehr Depressionssymptome zum präoperativen Zeitpunkt, und mehr Angst als auch niedrigere physische und psychische Lebensqualität prä- und postoperativ.

Schlussfolgerung

Typ D Diagnose veränderte sich in nahezu 60% der Fälle nach dem chirurgischen Eingriff. Nur diejenigen Patienten mit einem stabilen Typ D zeigten einen Bezug zu emotionaler Belastung, wie Angst und Depression und reduzierter Lebensqualität.

Zusätzliche Forschung bei den kritischen cut-off scores und über die Stabilität von Typ D würde wahrscheinlich unsere Fähigkeit erhöhen, effektiver solche Patienten zu diagnostizieren und zu behandeln, die einem hohen Risiko ausgesetzt sind, keinen ausreichenden Umgang mit kritischen Lebensumständen zu finden.

Mervin Smucker